الفحوص الطبية وجدول الأمراض المهنية والتحكيم الطبي
مقدمة "
اهتمت الدول بصحة الناس جميعا بصفه عامة والعاملين بها بصفة خاصة وكان من مظاهر هذا الاهتمام الفحوص الطبية
ماهية الفحوص الطبية
هي عمل الكشف الطبي الاكلينيكي عن طريق الأبحاث الطبية اللازمة لمعرفة الحالة الصحية للعاملين
وتنقسم الفحوص الطبية الي :
- الفحص الطبي الابتدائي
- الفحص الطبي الدوري
- الفحص الطبي عند العودة من الإجازة
- الفحص الطبي عند تغير نوع العمل
- رعاية العاجزين
الفحص الطبي الابتدائي
يستهدف الفحص الطبي الابتدائي أو الفحص قبل التعيين
الأغراض الآتية :
اكتشاف مدي لياقة العامل الصحية لأداء العمل الذي يعهد إليه وتختلف مستويات اللياقة المناسبة للعمل تبعا لكمية الجهد المبدأ في أداء هذا العمل وما يتطلب الاشغال به من التعرض لمخاطر بحكم التواجد في بيئة العمل وتختلف هذا المتطلبات تبعا لنوع العمل كما تختلف في نفس العمل من منشأة لآخرين حيث قد تختلف طريقة أدائه وتختلف الظروف الجوية أو يستخدم مادة كيميائية في منشأة لا تستخدم في غيرها من المنشآت .
بيان بحالة العامل الصحية عند تسلمه العمل ويعتبر هكذا كبيان تقارن به نتائج الفحوص التي تجري للعامل بعد ذلك لمعرفة التغيرات التي تطرأ علي حالته الصحية مستقبلا
اكتشاف اي حالة مرضية كامنة قد تزيد من استعداد العامل لإصابة بأي من الأمراض التي يتعرض لها بحكم أدائه للعمل أو تعرضه لظروف أو تعجل من ظهور الأعراض المرضية عليه أو تسبب في زيادة شدة الإصابة به فمثلا يجب الا يعهد لناقهي الدرن الرئوي بأعمال تؤدي إلي التعرض أو العمل في صناعة مرتبة او غير ذلك .
ولا يستطيع أي من الأطباء الفحوص الطبية اللازمة بدون دراسة تفصيلية لظروف العمل بالمنشأة
الفحص الطبي الدوري
يستهدف الفحص الطبي الدوري
التحقق من استمرار اللياقة الطبية لأداء العمل والتحقق من اي ممارسة العامل لهذا العمل أو بقاؤه في ظروفه لم يؤثر علي حالته الصحية بما يمنع من استمرار بقائه في هذا العمل
اكتشاف الإصابة بأحد الأمراض في بدايتها وقبل أن تكون وتستحفل بحيث يصعب علاجها أو يستعصي علي علاج
ويجري الفحص علي فترات دورية تتراوح بين ٦شهور وسنة وسنتين وتختلف تبعا لنوع التعرض وشدته ويشتمل الفحص اكلينكي كامل للعامل المعرض وعلي الأخص بيان دقيق بأعضاء أو أجزاء الجسم الاكثر تعرضا للتأثر بهذا العمل
فإذا كان الدم يتأثر اكثر من باقي الأجهزة فيجب أن يشمل الفحص علي تحليل الدم ومقارنته بالفحوص السابقة أما إذا كانت الرئتين هي التي تتأثر فيجب أن يشتمل علي فحص بالأشعة الرئتين وهكذا .
ولا يستطيع أي من الاعضاء إجراء هذا الفحص بالطائفية اللازمة إلا نتيجة لدراسة الظروف العمل في هذا المصنع بالذات ولايكفي معرفة الصناعة أو طبيعة العمل في مصانع مشابهة حيث قد تختلف التفضيلات من مصنع الي آخر .
الفحص الطبي عند العودة من إجازة مرضية
يستهدف هذا الفحص التحقيق من استكمال اللياقة الصحية للعامل وأنه قد يشفي تماما من إصابته او مرضه ومن أن بقائه لمدة ٨ ساعات متصلة في هذا الجو لن يؤثر عليه بما يتسبب عنه عودة المرض أو إصابته بما يعجز عن أداء العمل
الفحص الطبي عند تغير نوع العمل
يشبه هذا الطبي الابتدائي في أهدافه ويجري عند تغير العامل لعمله او عند تغير طبيعة العمل نفسه بإدخال اي تعديلات علي هذا العمل كاستخدام مادة كيميائية جديدة أو إدخال تعديل علي طريقة أداء العمل وتغير لياقة العامل بالنسبة لطبيعة العمل الجديدة.
رعاية العاجزين
قد يصاب أحد العاملين بعاهة عن أدائه عمله الاصلي الذي كان يمارسه قبل إصابته وقد يستلزم ذلكان يعهد إليه العمل اخر يتناسب مع هذا النقص في قدرته لذا يجب إجراء الفحص الطبي لمعرفة مدي القدرات المختلفة المتبقية حتي يوضع العمل في المكان المناسب تماما لحالته حتي لا يتسبب ذلك في أضرار تحلق بالعامل أو من يعملون معه .
وفيما يتعلق بالعمال فلقد أكد قانون العمل علي ضرورة التحقيق من لياقتهم الصحية قبل التحاقهم بالعمل وهو ما يعرف بالكشف الطبي الابتدائي حيث الزم القانون في مادته ١٢٣ المنشآت بإجراء الفحص الطبي الدوري علي العاملين المعرصين الإصابة بأحد الأمراض المهنية وحدد فرار وزير التأمينات الاجتماعية رقم ٢١٨ لسنة ١٩٨٧ شروط وأوضاع هذا الفحص الطبي الدوري .